La necesidad de controlar la hiperglucemia es extremadamente importante; para asegurar la absorción de glucosa de la sangre. En ausencia de esta absorción, existe la probabilidad de que el azúcar en sangre aumente hasta niveles que se consideran extremadamente altos. El resultado es fatiga, afectación de la visión, dolor de cabeza y un aumento anormal de la sed. Esto podría evolucionar a otras enfermedades, como la cetoacidosis, que es esencialmente una enfermedad potencialmente mortal. Además, existe la posibilidad de otras complicaciones de por vida, como infarto cerebral, elevado riesgo de infarto de miocardio y posible neuropatía diabética. En la actualidad hay varios medicamentos disponibles como insulina basal; en las siguientes subsecciones se explica todo sobre una formulación, incluidos los detalles de los posibles efectos secundarios de la insulina glargina. Esto ayudará a los usuarios a ser conscientes de los posibles resultados no deseados y a prevenirlos.

Visión general de la insulina glargina

Perteneciente a la categoría de insulinas basales de acción prolongada, el medicamento se utiliza en el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes diagnosticados de diabetes mellitus. La hiperglucemia se produce tanto en la diabetes de tipo 1 como en la de tipo 2, y la insulina se utiliza para gestionar y controlar los niveles elevados de azúcar en sangre. El medicamento de acción prolongada tiene un mecanismo de acción que desencadena acciones similares a las de la insulina humana producida naturalmente en el páncreas. Esto, a su vez, facilita el metabolismo de la glucosa, que asegura la absorción de la glucosa sanguínea, estabilizando así los niveles de glucosa en sangre. Normalmente, el páncreas libera insulina tras la ingesta de alimentos, y esto garantiza que la glucosa de la sangre sea absorbida por otros órganos, tejidos y músculos. Éste, a su vez, acaba convirtiéndose en glucógeno tras su transformación, y el glucógeno es la primera fuente de energía almacenada que utiliza el organismo para diversas acciones.

El medicamento funciona durante casi un día, y se conoce como insulina basal debido al mecanismo de acción que libera niveles de insulina de baja concentración para estabilizar el azúcar en sangre. Según la enfermedad, puede prescribirse insulina basal con insulina en bolo para estabilizar totalmente los niveles de azúcar en sangre. Por ser un medicamento de acción prolongada, la insulina glargina se administra una vez al día, por la noche, como inyección subcutánea. Como ya se ha dicho, la insulina glargina se utiliza para tratar la diabetes de tipo 1 y 2 en adultos y la diabetes de tipo 1 en niños mayores de seis años.

Dosis ideal: la dosis ideal del medicamento viene determinada por varios factores, como el peso del paciente, la intensidad de la afección, los niveles de azúcar en sangre antes y después de las dosis iniciales y el historial de azúcar en sangre. Los pacientes suelen empezar con una dosis baja, que se aumenta gradualmente hasta los niveles que proporcionan los resultados deseados. Las dosis más bajas también ayudan a identificar o averiguar si la medicación provoca algún efecto secundario.

Efectos secundarios documentados y conocidos efectos secundarios de la insulina glargina

Todos los medicamentos conllevan la posibilidad de efectos o resultados indeseables, distintos de los deseados. La insulina glargina no es una excepción y, al ser un medicamento que puede utilizarse durante mucho tiempo, y de por vida en algunos casos, las posibilidades de efectos secundarios son mayores. Los efectos no deseados son leves, de naturaleza moderada, o graves, de naturaleza adversa. Normalmente, se sabe que los efectos leves o moderados son los más frecuentes, mientras que los efectos graves o adversos son relativamente poco frecuentes. Los efectos leves no suelen requerir ninguna intervención médica, mientras que los efectos graves pueden requerir atención médica urgente en un centro sanitario, dependiendo de la intensidad y la naturaleza del efecto.

También es un hecho conocido que hay usuarios de medicamentos que pueden no experimentar ningún efecto secundario, por lo que es erróneo suponer que todos experimentarán efectos indeseables. Los efectos reales, en cuanto a intensidad, duración y tipo, dependen de varios factores, como la dosis, la afección tratada, el estado general de salud, la edad, la presencia de otras afecciones médicas y otros medicamentos en uso. Lo que sigue es una lista o recopilación de algunos de los efectos comúnmente comunicados que se han atribuido directamente al medicamento. No se trata de una lista completa ni exhaustiva; el propósito es ofrecer una amplia referencia de los posibles resultados no deseados. Los resultados indeseables del medicamento se clasifican en efectos comunicados habitualmente, efectos graves y reacciones alérgicas, como se indica a continuación.

Efectos frecuentes de la insulina glargina

Entre los resultados que suelen producirse en la naturaleza se incluyen las reacciones habituales que se experimentan en el lugar de la inyección, como dolor, enrojecimiento o sensación de picor. Otros efectos incluyen cambios en el grosor de la piel alrededor del lugar de la inyección, en una afección que se conoce médicamente como lipodistrofia, además de una sensibilidad inusual alrededor del lugar de la inyección. Otras consecuencias frecuentes de la medicación son la hinchazón de las extremidades y la exposición a posibles infecciones respiratorias, además de la disminución de los niveles de azúcar en sangre. También se sabe que los individuos acaban aumentando de peso cuando toman la medicación.

Efectos graves de la insulina glargina

Los efectos clasificados como de naturaleza grave incluyen una reducción de los niveles de potasio, en un estado conocido como Hipopotasemia, debilidad general y cansancio/fatiga anormal. También se sabe que los pacientes sufren calambres musculares cuando toman el medicamento, además de cambios en el ritmo de los latidos del corazón. En tales casos, los latidos del corazón pueden cambiar a un ritmo acelerado, o pueden ser más lentos de lo habitual, y en algunos pacientes puede tratarse de una frecuencia desigual de los latidos del corazón. Los efectos secundarios graves de la insulina glargina incluyen la pérdida de movimiento en una parte del cuerpo, mientras que algunos pueden experimentar insuficiencia respiratoria. Esta afección es de naturaleza extremadamente grave y requiere una intervención lo antes posible.

Alergias debidas a la insulina glargina

Las reacciones alérgicas atribuidas al medicamento incluyen reacciones leves, como brotes de erupciones en la piel y sensación de picor. El individuo puede experimentar un calor inusual en la piel, que también puede adquirir un aspecto rojizo. Es importante ser constantemente consciente de los riesgos de efectos graves, a pesar de la rara incidencia de reacciones graves al medicamento. Por ejemplo, los pacientes y cuidadores deben buscar cualquier forma de hinchazón bajo la piel, que puede observarse en los párpados, los labios o las extremidades. También puede producirse hinchazón en la garganta o en la boca. Cualquier dificultad respiratoria debe considerarse un síntoma revelador de una reacción alérgica grave, y debe tratarse inmediatamente para evitar que se agrave.

Interacciones medicamentosas de insulina glargina

Los medicamentos también conllevan la posibilidad de interacciones con otros medicamentos, que incluyen fórmulas con receta y de venta libre. Atribuidas al mecanismo de acción o a las propiedades de los compuestos activos, estas interacciones también pueden experimentarse con suplementos, o remedios a base de plantas o tratamientos alternativos. A diferencia de los efectos secundarios de los medicamentos, que pueden ser experimentados de forma diferente por los distintos usuarios, los resultados de las interacciones entre medicamentos son en su mayoría los mismos para los usuarios. Esto se debe a la naturaleza de las interacciones entre medicamentos. Por ejemplo, cuando dos drogas o sustancias interactúan, cualquiera de los siguientes resultados es posible. Cualquiera de los dos medicamentos/sustancias puede acabar con resultados más potentes o superiores a los esperados, o cualquiera de los dos puede también ser testigo de una reducción de la potencia esperada. También existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios más fuertes de uno o ambos medicamentos, como resultado de la interacción.

Medicamentos para diabéticos

La insulina glargina puede interactuar con algunos otros medicamentos para la diabetes y puede aumentar la exposición al riesgo de hipoglucemia. Es necesario asegurarse de que la dosis de alguno de los medicamentos, o de ambos, se altere/reduzca para evitar este resultado. También será necesario que los pacientes controlen periódicamente los niveles de azúcar en sangre para hacer frente a una reducción repentina y extrema de los niveles de azúcar en sangre. Los medicamentos que probablemente desencadenen interacciones son la insulina aspart, la insulina lispro, la metformina y la pramlintida. Además, el medicamento también puede interactuar con la clase de medicamentos para diabéticos tiazolidinedionas. Los resultados podrían agravar el riesgo de insuficiencia cardiaca en pacientes con la enfermedad, o también podrían exponer al paciente a una insuficiencia cardiaca. Los medicamentos de esta categoría son la rosiglitazona y la pioglitazona.

Medicamentos para la tensión arterial

La insulina glargina también puede interactuar con los fármacos prescritos para la tensión arterial, elevando el riesgo de hipoglucemia. Para prevenir cualquier reducción inusual o anormal de los niveles de azúcar en sangre, el protocolo adecuado es reducir o alterar la dosis de uno o ambos medicamentos. Además, el paciente debe controlar periódicamente sus niveles de azúcar en sangre para asegurarse de que son normales. Uno de los riesgos de esta interacción es el enmascaramiento de los síntomas habituales de los niveles bajos de azúcar en sangre. Como es poco probable que los pacientes experimenten u observen los efectos secundarios, esto puede exponer al individuo a un mayor riesgo de hipoglucemia. Entre los medicamentos de esta categoría están el lisinopril, el benazepril, el captopril, el enalapril, el candesartán, además del valsartán.

Otras interacciones medicamentosas

También es probable que la insulina basal provoque interacciones con medicamentos como los antipsicóticos, que pueden reducir la eficacia de la insulina glargina, lo que a su vez puede provocar un pico en los niveles de azúcar en sangre. Otras interacciones incluyen los corticosteroides, que también pueden reducir la potencia de la insulina basal.

Cómo afrontar los niveles bajos de azúcar en sangre

Como ya se ha señalado, uno de los posibles efectos secundarios de la insulina glargina es la disminución de los niveles de azúcar en sangre. He aquí consejos y métodos sencillos que pueden utilizarse para aumentar y estabilizar los niveles de azúcar en sangre. Las opciones incluyen la ingesta de productos alimenticios de fácil digestión, que se sabe que desencadenan un rápido aumento de los niveles de azúcar en sangre. Esto incluye galletas, caramelos, azúcar y miel. Otra opción fácil son los comprimidos de glucosa disponibles en el mercado, que pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre. Las personas que experimentan con frecuencia este descenso de los niveles de azúcar en sangre pueden solicitar y recibir recetas de glucagón, que se ha demostrado que aumentan los niveles rápidamente.