Los secuestradores de ácidos biliares, como la colestiramina, ayudan a reducir el colesterol, controlar los episodios de prurito (es decir, episodios persistentes de picor), etc. Otro uso probado de este medicamento es su capacidad para tratar la diarrea. Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado su uso, a menudo se utiliza para tratar la diarrea provocada por los ácidos biliares. Este medicamento está disponible en forma de polvo; es esta forma la que se utiliza más ampliamente. Esto se debe principalmente a que – la forma en polvo hace que sea fácil de mezclar con zumos de frutas u otras bebidas. Sin embargo, es posible que necesite conocer las dosis de la forma en polvo antes de iniciar su plan de tratamiento.
La función clave del secuestrante de ácidos biliares – la colestiramina – es su capacidad para reducir la cantidad de ácidos biliares. Una vez que descienden los niveles de ácido, el hígado recurre a las grasas (presentes en la sangre) para fabricar ácidos. Es este proceso el que dota a la colestiramina de las propiedades necesarias para reducir los niveles de colesterol o lípidos en sangre. Una vez que los ácidos biliares digieren las grasas, los ácidos residuales vuelven al hígado para reciclarse. Como resultado, sólo una mínima cantidad de ácidos llega al colon (a través de los intestinos). Sin embargo, las condiciones en las que llega una gran cantidad de ácidos al colon pueden desencadenar pronto un episodio de diarrea biliar ácida.
Esta afección médica también se conoce como malabsorción de ácidos biliares. Una vez que los ácidos mal absorbidos llegan al colon, es probable que las heces sean acuosas o se aflojen. Los ingredientes activos de la colestiramina actúan como aglutinantes – se unen a las cantidades excesivas de ácidos biliares; como resultado, su sistema obtiene alivio de los episodios agudos de diarrea por ácidos biliares – BAD o malabsorción de ácidos biliares – BAM, en pocas palabras.
¿Cuál es la dosis recomendada para tratar la diarrea?
De las diversas formas de este medicamento, la forma masticable o las variantes en polvo se prescriben más comúnmente para el tratamiento de la diarrea. Sin embargo, antes de empezar a tomar este medicamento – asegúrese de que usted no vive con condiciones genéticas como la fenilcetonuria (PKU). Es necesario saber que la colestiramina contiene un marcado nivel de fenilalanina, una proteína. Las personas que padecen PKU a menudo tienen dificultades para procesar esta proteína; como resultado, esto puede causar toxicidad en su sistema. Además, informe a su médico si está tomando diariamente algún otro suplemento dietético, proteínas o vitaminas. Su cuidador debe estar al corriente de dicha ingesta porque la colestiramina puede dificultar la absorción normal de algunos nutrientes, especialmente las vitaminas y algunas formas de proteínas.
Sobre las dosis
La diarrea biliar o la malabsorción ácida pueden requerir dosis regulares de este medicamento. Al principio, se suministra una dosis de hasta 3 ó 4 gramos (g) a las personas que padecen las afecciones mencionadas. Esta dosis se administra durante un intervalo de tiempo de 24 horas – especialmente, durante el inicio de su plan de medicación. Una vez que el organismo acepta (o no reacciona negativamente) las dosis iniciales, se prescribe una dosis de mantenimiento de hasta 6 g al día. Si su estado se agrava, se aumenta la frecuencia de la dosis en un período de 24 horas. Puede comprar la colestiramina en polvo envasada en un bote (con una cuchara dosificadora en su interior) o en sobres/paquetes.
En ocasiones, los niños o adolescentes pueden sufrir un ataque de diarrea biliar; en tales casos, la dosis nunca debe superar los 7 gramos en un día; para evitar posibles episodios de sobredosis, esta dosis diaria también se divide en partes iguales. Las dosis se toman con un intervalo de tiempo de al menos 6 a 8 horas. Siempre se recomienda tomar este medicamento (especialmente, la variante en polvo) antes de las comidas. También puede considerar tomar la dosis antes de acostarse. La medida estándar se mezcla con tres o cinco onzas de líquidos. Al elegir un líquido, asegúrese de no elegir una bebida carbonatada (como refrescos, etc.) o con cafeína (como el café). Es una práctica segura tomar el medicamento en polvo mezclado con zumos de fruta o agua.
Cosas que debe vigilar mientras toma colestiramina
Es esencial seguir las instrucciones de su equipo médico. Las personas con afecciones hepáticas como inflamación del hígado o cirrosis deben informar a su médico y farmacéutico sobre dichas dolencias. Además, si sufres episodios crónicos de estreñimiento (o dificultad para defecar) – se recomienda no tomar secuestradores de ácidos biliares como la colestiramina. Los episodios graves de estreñimiento puede conducir a la sangre del recto – especialmente al pasar las heces, evacuaciones intestinales poco frecuentes o irregulares, etc, en tales casos, siempre hable con su médico antes de tomar este medicamento.
En general, debe compartir todos los detalles necesarios sobre el historial clínico de su familia, así como su propio historial médico. Si en su historial médico figuran enfermedades como el trastorno de Crohn o la extirpación de una sección del intestino, su médico debe conocer todas esas afecciones previas o preexistentes. En casos muy remotos, el medicamento puede desencadenar algunas alergias; pueden aparecer signos adversos como hinchazón de las partes faciales, problemas respiratorios -incluyendo sibilancias o jadeos-, etc. Si presenta uno o varios de estos signos graves, hable con su médico en modo de urgencia. Los residentes canadienses pueden acudir a un centro toxicológico o ponerse en contacto sin demora con el Ministerio de Sanidad de Canadá. Los residentes en EE.UU. pueden llamar al 911 para solicitar ayuda clínica o ponerse en contacto con el teléfono de ayuda de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA ) para recibir la atención necesaria.
En resumen, la colestiramina puede administrarse en forma de polvo para tratar la diarrea de ácidos biliares o la malabsorción de ácidos biliares. El plan de tratamiento puede incluir la ingesta de 4 a 7 gramos del polvo. Se recomienda tomar las dosis antes de una comida o antes de acostarse. El polvo se mezcla con 4 onzas de líquidos como agua o zumos de fruta. No se recomienda tomar este polvo con líquidos con cafeína o bebidas carbonatadas como los refrescos. Si necesita más información sobre la ingesta segura de la forma en polvo de colestiramina, consulte a su médico y/o farmacéutico.
Education: Doctor of Pharmacy (PharmD) from the University of Florida. Experience: 5 years as a pharmacist and medical writer, creating content on medication management and pharmaceutical news for healthcare blogs and patient education sites.
