Entre las distintas formas de anticoncepción, los DIU o dispositivos intrauterinos se consideran eficaces, cómodos y seguros. Los DIU hormonales con levonorgestrel, una forma sintética de progesterona, una hormona producida naturalmente por los ovarios, se encuentran entre las opciones más populares. Estos dispositivos anticonceptivos se insertan en el útero para evitar el embarazo. Las siguientes subsecciones ofrecen una visión detallada de los DIU hormonales, incluida información para responder a la pregunta habitual Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta: ¿cuál es la diferencia? Los cuatro DIU hormonales pertenecen a la misma categoría general, con ciertas diferencias entre ellos.
Resumen de los DIU hormonales Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta
- Mirena libera levonorgestrel y está aprobada para un uso de hasta 5 años. Este DIU es muy eficaz en la prevención del embarazo, con una tasa de fallos inferior al 1% en su uso habitual. Actúa espesando el moco cervical, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo. También adelgaza el revestimiento del útero, haciéndolo menos receptivo a la implantación. Mirena también puede inhibir la ovulación en algunas mujeres, reduciendo aún más las posibilidades de embarazo. Además, el DIU está aprobado por la FDA para el tratamiento de las hemorragias menstruales abundantes.
- Kyleena, otro DIU hormonal que libera levonorgestrel está aprobado para un uso de hasta 5 años. Similar a Mirena, pero con una dosis hormonal menor Kyleena funciona de forma similar a Mirena, espesando el moco cervical, adelgazando el revestimiento uterino e inhibiendo potencialmente la ovulación. Kyleena está indicado para mujeres que no han dado a luz o que tienen un útero más pequeño, ya que su tamaño es menor que el de Mirena.
- Skyla está aprobado para un uso de hasta 3 años y está diseñado específicamente para mujeres que no han dado a luz o tienen un útero más pequeño. Es de menor tamaño que Mirena y Kyleena. Skyla actúa de forma similar a los demás DIU hormonales, espesando el moco cervical, adelgazando el revestimiento uterino e inhibiendo potencialmente la ovulación.
- Liletta es otro DIU hormonal que libera levonorgestrel y está aprobado para un uso de hasta 6 años. Liletta es similar en tamaño y dosis hormonal a Mirena, ofreciendo una opción rentable para la anticoncepción a largo plazo.
Los DIU con levonorgestrel ofrecen varias ventajas, entre ellas su gran eficacia para prevenir el embarazo, además de ser de larga duración. El carácter reversible de estos anticonceptivos los hace más atractivos y cómodos para las parejas. Los DIU hormonales no requieren una administración diaria o frecuente, y tampoco interfieren en la espontaneidad sexual. Estos anticonceptivos están especialmente indicados para las mujeres que no pueden o prefieren no utilizar anticonceptivos hormonales en forma de píldora o parche.
En el lado negativo, los DIU con levonorgestrel no protegen contra las infecciones de transmisión sexual, y puede ser necesario buscar otros métodos de barrera para prevenir las ITS.
¿Cómo actúa el levonorgestrel?
Como forma sintética de la hormona progesterona, el Levonorgestrel actúa principalmente ejerciendo sus efectos sobre el sistema reproductor, influyendo en diversos procesos implicados en la fertilidad y el embarazo, como se expone a continuación:
- Espesamiento del moco cervical: El levonorgestrel espesa el moco cervical, haciéndolo más viscoso y creando una barrera para los espermatozoides. Este moco más espeso dificulta que los espermatozoides atraviesen el cuello uterino y lleguen al útero, lo que reduce las posibilidades de fecundación.
- Inhibición de la ovulación: Levonorgestrel suprime o inhibe la ovulación en algunas mujeres. Al inhibir la liberación de un óvulo del ovario, el levonorgestrel impide que se produzca la fecundación. Sin embargo, la supresión de la ovulación no es el principal mecanismo de acción de los DIU hormonales como Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta, sino que el principal mecanismo de acción es el engrosamiento del moco cervical y el adelgazamiento del revestimiento uterino.
- Adelgazamiento del revestimiento uterino: El levonorgestrel adelgaza el revestimiento del útero, conocido como endometrio. Este adelgazamiento hace que el entorno uterino sea menos receptivo a la implantación, que es la fijación de un óvulo fecundado a la pared uterina. Al reducir la probabilidad de implantación, el levonorgestrel ayuda a prevenir el embarazo.
Los mecanismos de acción reales del levonorgestrel pueden variar entre las distintas formas de administración. Por ejemplo, las píldoras anticonceptivas de emergencia que contienen levonorgestrel, comúnmente conocidas como “píldoras del día después”, actúan principalmente retrasando o inhibiendo la ovulación si se toman antes de que ésta se produzca. Estas píldoras están diseñadas para utilizarse pocos días después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección, con el fin de reducir el riesgo de embarazo.
Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta: ¿cuál es la diferencia?
Con todos los antecedentes sobre los DIU, ha llegado el momento de responder a la pregunta anterior. Mirena, Kyleena, Skyla y Liletta son dispositivos intrauterinos hormonales que contienen levonorgestrel; sin embargo, existen diferencias clave entre ellos, como se indica a continuación:
- Dosis hormonal: Mirena contiene la dosis más alta de levonorgestrel entre estos DIU. Kyleena y Liletta tienen una dosis hormonal ligeramente inferior en comparación con Mirena, mientras que Skyla tiene la dosis hormonal más baja. Las diferencias en la dosificación hormonal pueden afectar a factores como los patrones de sangrado y los efectos secundarios.
- Duración de uso aprobada: La duración de uso aprobada varía para cada DIU. Mirena está aprobada hasta 5 años, Kyleena hasta 5 años, Skyla hasta 3 años y Liletta hasta 6 años. La duración del uso puede influir en las necesidades y preferencias anticonceptivas, así como en el momento en que debe sustituirse el DIU.
- Tamaño y diseño: El tamaño y el diseño de los DIU difieren, lo que puede afectar a su idoneidad para determinadas personas. Skyla es la de menor tamaño y está diseñada específicamente para mujeres que no han dado a luz o tienen un útero más pequeño. Mirena, Kyleena y Liletta son de mayor tamaño y pueden ser adecuadas para mujeres que han dado a luz o tienen un útero más grande.
- Indicaciones y usos aprobados: Aunque todos estos DIU se utilizan principalmente como anticonceptivos, Mirena tiene un uso adicional aprobado para el tratamiento de las hemorragias menstruales abundantes. Se ha estudiado y aprobado específicamente para esta indicación. Los demás DIU también pueden ayudar a reducir las hemorragias menstruales, pero es posible que no cuenten con autorizaciones específicas para ese fin.
- Disponibilidad y coste: La disponibilidad y el coste pueden variar entre estos DIU en función de factores como la cobertura sanitaria, la ubicación geográfica y las preferencias del profesional sanitario.
La elección del DIU depende de varios factores, como las preferencias personales, el historial médico y una evaluación adecuada por parte de un profesional sanitario especializado.
Education: Doctor of Physical Therapy (DPT) from New York University. Experience: 5 years of experience writing for physiotherapy and sports medicine blogs, providing expert insights on injury prevention and rehabilitation.
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