La prostatitis es una afección médica en la que la próstata se inflama y se ablanda. Por supuesto, no es lo mismo que una hiperplasia prostática benigna (HPB) o un agrandamiento de la próstata. Esta afección también es diferente del desarrollo de un tumor canceroso en la próstata. Los estudios clínicos han identificado cuatro tipos únicos de prostatitis. Uno de estos cuatro tipos es la prostatitis bacteriana crónica. En general, quienes tienen antecedentes médicos de infecciones en las vías urinarias deben ser más conscientes de esta afección.
La próstata es una glándula que se encuentra cerca de la vejiga urinaria de los hombres. Esta glándula tiene forma de nuez. La función principal de la próstata es proporcionar un fluido en el que nadan los espermatozoides; esencialmente, el fluido del semen procede de la próstata. Cuando la próstata se inflama, esta afección médica se denomina prostatitis. Cuando los signos aparecen muy lentamente y si duran quince días o más, la afección se clasifica como prostatitis crónica.
Los cuatro tipos distintivos de prostatitis son-
(a) Prostatitis aguda: se produce cuando una bacteria penetra en la próstata y provoca una infección. Es la misma cadena de bacterias que desencadena las infecciones en las vías urinarias. A menudo, estos filamentos pueden introducirse en la próstata durante una biopsia o un procedimiento clínico. En algunos casos, los filamentos que desencadenan la sífilis, la gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual pueden provocar una prostatitis aguda. Aparte de éstas, algunas afecciones médicas también pueden provocar prostatitis aguda, como la formación de cálculos en la vejiga urinaria, el uso de sondas (como parte de una cistoscopia), lesiones de los órganos pélvicos, especialmente cerca de las bolsas escrotales, inflamación de la uretra (denominada uretritis), etc. Se ha observado que casi el 4% de las personas que tuvieron una incidencia de prostatitis aguda son propensas a sufrir prostatitis crónica.
(b) Síndrome de dolor pélvico crónico: es la prostatitis más frecuente. Sus signos son muy similares a los de la prostatitis causada por infecciones bacterianas. Sin embargo, la principal diferencia es la ausencia de filamentos bacterianos. Los desencadenantes habituales de los dolores pélvicos crónicos incluyen daños en los nervios de la zona pélvica, altos niveles de estrés y lesiones o heridas en las partes pélvicas. Algunos estudios de investigación médica asocian la aparición de dolor pélvico crónico a algunas enfermedades autoinmunes, así como al síndrome del intestino irritable (SII). Estos estudios no descartan el papel que desempeñan las infecciones del tracto urinario, así como los cambios en la constitución química de la orina.
(c) Prostatitis asintomática – Esta afección puede aparecer de repente, sin ningún problema asociado a las vías urinarias. A menudo se descubre como diagnóstico casual al realizar pruebas para detectar mayores cantidades de antígenos en las secreciones prostáticas o al diagnosticar motivos de infertilidad. Cabe destacar que esta afección se caracteriza por una marcada presencia de glóbulos blancos de la sangre en fluidos prostáticos como el semen. Si no se trata, puede provocar problemas de infertilidad. Por lo demás, se conocen muy pocos datos acerca de por qué algunos hombres -a su corta edad- experimentan esta afección. Existen varias hipótesis sobre su incidencia. Algunas causas ampliamente estudiadas son: dolor experimentado en los músculos y nervios del suelo pélvico, aumento de la presión en el interior del tracto urinario, molestias en la región pélvica debidas a desequilibrios químicos o afecciones médicas autoinmunes.
(d) Prostatitis bacteriana crónica: en este caso, las infecciones bacterianas pueden persistir durante muchos meses. Se trata de un cuadro clínico poco frecuente. Los filamentos bacterianos desencadenan infecciones en las vías urinarias, lo que a su vez puede provocar infecciones en las vías urinarias y la vejiga. Otros síntomas son la inflamación de la próstata y el dolor en la región pélvica. Se sabe que las infecciones bacterianas que causan esta afección recidivan a lo largo del tiempo, por lo que se considera una afección clínica crónica. Por este motivo, el médico puede prescribir una dosis prolongada de antibióticos para tratarla.
La prostatitis crónica puede afectar a hombres de todos los grupos de edad; sin embargo, es más frecuente entre los hombres de 40 a 50 años. Los estudios epidemiológicos indican que alrededor del 5% de los hombres son propensos a padecer sus signos, es decir, al menos en un momento u otro de su vida. Y lo que es más importante, la prostatitis crónica representa más del 20% de los problemas notificados en las consultas de los urólogos.
Las causas son muy variadas, pero la prostatitis causada por infecciones bacterianas se trata mediante la administración de antibióticos. No hay patrones fijos en los que se manifieste la afección médica, es decir, en algunos casos puede aparecer de repente, mientras que en otros puede aparecer muy lentamente; algunos pueden persistir durante mucho tiempo como afección crónica, mientras que en algunos tipos puede durar sólo un periodo de tiempo más corto. En cuanto al tratamiento que se ofrece a la prostatitis, puede mejorar por sí sola o requerir un enfoque terapéutico multimodal.
Signos comunes asociados a la prostatitis bacteriana crónica
De todos los casos de prostatitis, menos del 8% están causados por infecciones bacterianas. Estas infecciones pueden manifestarse como una afección aguda o crónica. Sin embargo, entre las variantes crónicas de la prostatitis, más del 90% corresponden al síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC) o, en términos médicos, a la prostatitis crónica no bacteriana. Así pues, la prostatitis bacteriana crónica constituye menos del 9% de todas las versiones crónicas de esta afección clínica.
En general, los signos pueden tardar bastante tiempo en aparecer. Se observa que los signos suelen tardar entre 4 y 5 meses en aparecer. Como ya se ha mencionado, los filamentos bacterianos en la próstata suelen provocar episodios dolorosos. Los médicos suelen buscar signos como la presencia de un aumento del recuento bacteriano en los fluidos prostáticos junto con la detección de glóbulos blancos de sangre en las secreciones urinarias. Sin embargo, pueden observarse glóbulos blancos cuando la próstata está inflamada; pero no puede relacionarse totalmente con infecciones bacterianas. Por lo tanto, las infecciones bacterianas crónicas sólo suponen una parte fraccionaria de la incidencia total de la prostatitis crónica.
Los otros signos comunes de la prostatitis bacteriana crónica son #(1) olor desagradable de la orina, #(2) deposiciones dolorosas, #(3) eyaculación dolorosa durante las relaciones sexuales, #(4) rastros de sangre observados en el semen y/o la orina, #(5) dolores experimentados al orinar (este dolor puede parecerse a una sensación de quemazón), etc. Si no trata estos signos desde el principio, puede notar síntomas más agudos. Si nota estos signos, significa que la enfermedad se ha agravado: incapacidad para orinar, formación de pus en la próstata y presencia de bacterias en la sangre.
Factores desencadenantes de la prostatitis bacteriana crónica
Como su nombre indica, esta afección se desencadena por infecciones causadas por filamentos bacterianos. Se ha observado que, incluso cuando se tratan los signos, varios filamentos de bacterias infecciosas pueden sobrevivir en el interior de la próstata. Es la razón principal por la que puede sufrir episodios repetidos de infecciones. Los portadores de infecciones son #(1) bacterias que causan enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la clamidia, etc., #(2) filamentos de bacterias que provocan infecciones en las vías urinarias y #(3) filamentos denominados Escherichia coli o algunos otros tipos de bacterias gramnegativas, asociadas a infecciones de la uretra y los testículos. Debe saber que los filamentos de Escherichia coli están estrechamente relacionados con la inflamación de la uretra (una afección médica denominada uretritis).
Si padece alguna de estas enfermedades, los riesgos son mayores. Se trata del estrechamiento de la uretra, las infecciones testiculares (que suelen observarse en los testículos y alrededor de ellos) y el agrandamiento de la próstata, que recibe el nombre de hiperplasia prostática benigna (HPB).
¿Cómo puede saber si padece esta enfermedad?
Esta afección médica se diagnostica mediante un minucioso examen físico. Si un examen revela un bulto en la ingle, se atribuye a una inflamación de los ganglios linfáticos de esa zona. El examen de las secreciones prostáticas también puede ayudar a determinar si existe alguna anomalía en la próstata. Su médico también puede recabar información esencial sobre sus antecedentes médicos, incluidos los de sus padres y otros familiares.
Poco después de una revisión física exhaustiva, se realiza un examen del recto. Se realiza principalmente para comprobar el estado de la próstata. Este examen se realiza mediante la introducción de un dedo lubricado (con la protección necesaria, mediante el uso de un guante) para comprobar el interior del recto. Esto ayuda a comprobar los síntomas de las infecciones; el síntoma principal es el agrandamiento de la próstata o su reblandecimiento.
El diagnóstico completo se realiza con algunas pruebas adicionales. Entre ellos se incluyen análisis de muestras de orina, análisis de sangre o de orina realizados para eliminar la probabilidad de trastornos e infecciones de transmisión sexual. El panel de pruebas también puede contener pruebas realizadas en muestras de fluidos descargados de su uretra; esto se hace para detectar posibles filamentos de bacterias.
¿Cómo tratar la prostatitis bacteriana crónica?
Esta afección médica entra dentro del espectro tratable. Estas son las buenas noticias. Pero, la no tan buena noticia es que estas infecciones pueden volver a aparecer con el tiempo. Por lo tanto, es muy importante acudir a todas las citas con el médico tratante. Sobre todo, es igualmente esencial tomar los medicamentos prescritos sin saltarse las dosis que le han recomendado.
La administración de antibióticos sigue siendo una opción de medicación estándar para tratar la prostatitis bacteriana crónica. Las dosis de antibióticos se prescriben para un periodo de 35 a 40 días (es decir, entre cinco y seis semanas). Se considera la primera fase del tratamiento. Debido a la prosperidad persistente de los filamentos bacterianos (como Escherichia coli y otros filamentos similares), es probable que las infecciones recidiven. Por ello, puede ser necesario prolongar la toma de antibióticos durante 10 o 12 semanas o, a veces, incluso más. Una vez completado el programa del plan de dosificación, el médico tratante puede realizar un examen de seguimiento de las infecciones. Los especialistas médicos suelen afirmar que las infecciones pueden durar hasta 9 o 10 meses. En algunos casos, se puede tardar incluso 12 meses en eliminar por completo todos los restos de bacterias e infecciones de la próstata. Los fármacos más comunes administrados para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica son.
Ciprofloxacino
Este medicamento se administra ampliamente para el tratamiento de una serie de infecciones causadas por el ataque y la propagación de bacterias. Las aplicaciones más comunes de este medicamento incluyen infecciones en las vías urinarias, infecciones abdominales, infecciones tópicas -especialmente en la piel-, infecciones en los huesos, etc. Algunos de los efectos secundarios que puede desencadenar este medicamento son la formación de gases o flatulencias, erupciones cutáneas, somnolencia y náuseas junto con vómitos.
Algunos efectos secundarios poco frecuentes de este medicamento son hinchazón de los ojos, sudoración excesiva y rigidez de las articulaciones. Se sabe que este medicamento interactúa con una amplia gama de medicamentos; tales medicamentos que interactúan incluyen medicamentos tomados para tratar la diabetes, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el naproxeno, ibuprofeno, etc, anticoagulantes como la warfarina y otros medicamentos anticoagulantes tales.
Si tiene antecedentes médicos de disfunción hepática, debe hablar con su médico. Como el fármaco puede dañar las células del hígado, esta precaución es esencial. Además, este medicamento puede disminuir la presencia de magnesio y potasio en la sangre; por lo tanto, si usted está consumiendo drogas para mejorar tales productos químicos en la sangre – es muy recomendable hablar con su médico.
Sulfametoxazol-trimetoprima
Este medicamento se administra para tratar una amplia gama de infecciones, principalmente causadas por bacterias. Su uso es habitual para combatir las infecciones de oído, intestino, vías respiratorias y vías urinarias. A veces, se utiliza en el tratamiento de algunos tipos de neumonía.
Sin embargo, este medicamento no debe administrarse a niños menores de 2 años. Plantea serias limitaciones en la lucha contra las infecciones causadas por virus y otros microbios similares.
Los efectos secundarios más comunes del uso de este medicamento son indigestión, disminución marcada del apetito, náuseas y vómitos. Si nota otros efectos secundarios como sudoración excesiva, visión borrosa, somnolencia, etc., se le aconseja que busque ayuda médica sin demora. Se aconseja acudir al centro toxicológico más cercano si se observan síntomas como convulsiones o arritmia (latidos del corazón a intervalos irregulares).
Este medicamento puede interactuar con otros medicamentos coadministrados. Hable con su médico tratante si está tomando medicamentos anticoagulantes o metotrexato. Es muy probable que este medicamento pueda interferir en los resultados de algunas pruebas diagnósticas. En consecuencia, algunas pruebas pueden arrojar resultados engañosos. Por lo tanto, le recomendamos que informe a su médico de su consumo antes de someterse a pruebas diagnósticas. Si tiene antecedentes médicos de trastornos renales, carencia de vitaminas, hipotiroidismo, niveles inestables de sales como el potasio en la sangre, etc., debe informar de ello a su médico. Como este medicamento puede afectar negativamente a sus niveles de azúcar en la sangre, informe a su médico tratante si usted es diabético.
Tratamiento aliado junto con su plan de medicación
Poco después de que haya completado el plan de dosificación, su médico comprobará si presenta los siguientes síntomas-
#1 – Presencia de absceso. Al detectarlo, el médico lo drenará y lo secará…
#2- Una condición llamada sepsis; esto es cuando los filamentos bacterianos encuentran su camino en su sangre. En estos casos, el médico prescribirá un tratamiento antibiótico intensivo. En algunos casos agudos, el médico puede recomendar una estancia en el hospital para recuperarse de esta afección potencialmente peligrosa.
#3- Dificultades experimentadas al orinar o si no puede orinar. En estos casos, se utiliza una sonda para vaciar la vejiga urinaria.
#4- Presencia de depósitos de minerales o endurecimiento de dichos minerales en piedras. En este caso, su médico tratante puede recomendar la extirpación de la próstata. No obstante, se trata de una enfermedad poco frecuente, pero existen opciones de tratamiento.
Opciones disponibles para tratar la prostatitis bacteriana crónica mediante remedios caseros
Como ya se ha mencionado, a menudo se tarda entre 10 y 12 meses en deshacerse por completo de las infecciones. Así que, aparte de los medicamentos, también puede considerar la posibilidad de tomar algunos remedios caseros. Estas medidas correctivas adoptadas en casa pueden ayudar a minimizar los signos asociados a esta afección. Los remedios caseros más utilizados para tratar la prostatitis bacteriana crónica son. (a) Consumo de 2 a 3,5 litros de agua al día, (b) ingesta de fármacos que pueden ablandar las heces; esto ayuda a prevenir las dificultades para evacuar o a evitar el estreñimiento, (c) ingesta de fármacos para eliminar el dolor, (d) evitar el consumo de alimentos picantes o calientes, (e) abstenerse de zumos (extraídos de frutas cítricas como limones, naranjas, etc.), alcohol o bebidas ricas en cafeína y (f) bañarse frecuentemente con agua tibia.
En resumen, la prostatitis bacteriana crónica es un tipo de enfermedad poco frecuente. De todos los casos de prostatitis, menos del 8% están causados por infecciones bacterianas. Entre las variantes crónicas de la prostatitis, más del 90% de los casos son prostatitis crónicas no bacterianas. Por lo tanto, la prostatitis bacteriana crónica representa el 10% o incluso menos de la carga total de la enfermedad. Se caracteriza por infecciones bacterianas en la vejiga y las vías urinarias.
Esta afección poco frecuente también puede manifestarse como una inflamación de la próstata. También puede experimentar dolores en el suelo pélvico. Se clasifica como dolencia crónica porque las infecciones microbianas suelen recaer y pueden persistir durante mucho tiempo. Esta afección se trata con dosis de antibióticos; el plan de medicación dura varios meses y puede llegar hasta los 12 meses en algunos casos.
Education: Master’s in Nursing (MSN) from Johns Hopkins University. Experience: 7 years writing for online health portals and nursing journals, specializing in patient education and chronic illness management.
