Las medidas anticonceptivas de carácter permanente son las preferidas por las parejas que no desean tener más hijos. Esta opción permite a las parejas prescindir de anticonceptivos o píldoras anticonceptivas para evitar embarazos no deseados. Esta opción la eligen generalmente las parejas casadas y las mujeres solteras no suelen considerarla una opción. Sin embargo, la elección de optar por medidas anticonceptivas permanentes, temporales o reversibles es una decisión totalmente individual. La ligadura de trompas es una de las diversas medidas anticonceptivas permanentes eficaces. Las siguientes subsecciones ofrecerán información detallada sobre el procedimiento, incluidos los efectos secundarios de la ligadura de trompas. Esto ayudará a las parejas y a las mujeres a tomar una decisión plenamente informada sobre el método de esterilización.
Visión general de la ligadura de trompas
El método, también conocido como esterilización tubárica, implica un proceso de ligadura de las trompas de Falopio, que también puede consistir en cortar las trompas o bloquearlas para impedir la concepción. El resultado del procedimiento impide que el óvulo se desplace por las trompas e impide que los espermatozoides penetrantes suban por las trompas hacia el óvulo. Lo más destacado del procedimiento es la ausencia de repercusiones en la menstruación de las mujeres. El procedimiento ofrece a las mujeres la opción de elegir el método junto con un parto por cesárea o también puede optarse después del parto. A menudo las familias optan por combinar el parto por cesárea con la ligadura de trompas para evitar la necesidad de otro procedimiento más adelante. Otro aspecto destacado del procedimiento es el hecho de que la extirpación de las trompas de Falopio reduce el riesgo de exposición al cáncer de ovario entre las mujeres.
¿Qué no cabe esperar del procedimiento?
Es importante que las mujeres y las parejas sean conscientes de que, aunque se sabe que a veces las mujeres solicitan un procedimiento de reversión, la ligadura de trompas no se considera médicamente reversible. El proceso es complejo y está clasificado como una intervención quirúrgica mayor, y en la mayoría de los casos, no es eficaz para ofrecer a la mujer la oportunidad de volver a concebir. Tampoco ofrece ningún tipo de protección contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH. Aunque la eficacia del procedimiento es realmente alta, también es posible que en raras ocasiones, o en circunstancias excepcionales, las mujeres acaben embarazadas incluso después de la ligadura de trompas. Esto se atribuye al procedimiento o, mejor dicho, a los procedimientos inadecuados realizados durante la esterilización.
Ligadura de trompas y riesgos generalmente asociados
El proceso no es un procedimiento muy sencillo e implica anestesia. Ésta es precisamente la razón por la que muchas mujeres optan por el procedimiento junto con el parto. Durante la intervención se realizan incisiones en el abdomen, y aunque generalmente no hay riesgo de cicatrices en el exterior, no puede descartarse por completo en todos los casos. Dependiendo del proceso utilizado, por ejemplo, si se utiliza una corriente eléctrica en el procedimiento de sellado, la paciente se expone al riesgo de sufrir quemaduras en las trompas de Falopio por dentro. Otros riesgos son posibles daños en el intestino, los vasos sanguíneos o la vejiga. También existe la probabilidad de que las mujeres experimenten efectos indeseables de la anestesia.
En caso de que la herida causada durante el procedimiento no haya cicatrizado completamente, las probabilidades de infección son elevadas. Hay casos de mujeres que refieren dolor en el abdomen o en la zona pélvica mucho tiempo después de la intervención. Esto podría atribuirse a las incisiones en la piel y a la hemorragia resultante, o a posibles infecciones.
Se considera que las mujeres tienen un alto riesgo de sufrir posibles complicaciones derivadas del procedimiento
Algunas mujeres tienen más riesgo de sufrir complicaciones a causa de la intervención. Esto está relacionado con afecciones existentes que pueden agravar los riesgos o exponer a los pacientes al riesgo de complicaciones. Por ejemplo, es probable que las mujeres con antecedentes de alguna afección pélvica, o problema abdominal, experimenten algunos efectos. Las mujeres que se han sometido a alguna intervención quirúrgica en el abdomen o la pelvis también corren el riesgo de experimentar problemas. Otras categorías de mujeres que corren riesgo con la intervención son las clasificadas como obesas o diabéticas. Es importante que las mujeres se sometan a una evaluación completa antes de optar por la intervención. Esto incluye a los pacientes que han tenido problemas con la anestesia en el pasado. En determinadas circunstancias, el procedimiento puede no ser adecuado debido a afecciones o reacciones existentes.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El procedimiento depende del momento en que se elija el método. Por ejemplo, si se realiza junto con el parto, hay un protocolo o método particular que se suele seguir. Si se realiza después del parto, entonces se sigue un proceso diferente.
Durante el parto – En caso de que la mujer opte por el procedimiento de ligadura de trompas durante el parto y si éste ha sido un parto vaginal normal, se hace una pequeña incisión debajo del ombligo. La incisión permite que los instrumentos lleguen al útero y a las trompas de Falopio. El procedimiento consiste en sellar los tubos mediante corte o bloqueo. En caso de que la mujer tenga un parto por cesárea, la incisión realizada para el parto se utilizará para acceder al útero y a las trompas, que se sellan de forma similar. En otras palabras, durante la cesárea no se realizan incisiones adicionales para la ligadura de trompas.
Después del parto – En caso de que las mujeres opten por el procedimiento a veces después del parto, es necesario dejar un intervalo de al menos un mes antes de optar por el procedimiento. La ligadura de trompas puede realizarse en cualquier momento, pero tiene que haber un intervalo claro de al menos un mes después del parto. La intervención consiste en una pequeña incisión debajo del ombligo y se realiza con anestesia. Antes del procedimiento propiamente dicho, la mujer debe someterse a una prueba de embarazo para confirmar o determinar que no está embarazada en el momento de realizar el procedimiento. El proceso implica la inserción de una aguja o una incisión por debajo del ombligo para poder inflar el abdomen con dióxido de carbono u óxido nitroso. Tras este inflado, se introduce un laparoscopio y se sellan las trompas de Falopio, bien cortándolas, bien bloqueándolas con clips o anillos. Esto también puede requerir una segunda incisión menor para permitir la inserción de los instrumentos necesarios para el sellado.
Acciones y experiencias post-procedimiento
La ligadura de trompas también se realiza de forma ambulatoria y, dependiendo del procedimiento, normalmente se permite a las mujeres volver a casa, horas después de concluir el procedimiento. El gas introducido durante el procedimiento se elimina, y las mujeres que optan por este método de esterilización junto con el parto, generalmente no tienen que prolongar la hospitalización. Como la esterilización implica incisiones y el sellado de las trompas por dentro, existe la probabilidad de experimentar molestias y dolor en el lugar de la incisión y el corte.
Precauciones a seguir después del procedimiento
Algunos de los efectos secundarios de la ligadura de trompas de los que se suele informar se atribuyen principalmente a que las mujeres hacen caso omiso de las recomendaciones sobre las medidas que deben tomar tras la esterilización. Es necesario que se sigan diligentemente las instrucciones, para evitar la posibilidad de efectos indeseables. Por ejemplo, debe evitarse el baño durante los dos días siguientes a la esterilización. Durante el baño, la zona alrededor de la incisión no debe limpiarse enérgicamente ni con presión excesiva, ni con movimientos de frotamiento. La incisión y la zona que la rodea se deben frotar con cuidado, suavemente para evitar la presión.
Las mujeres no deben levantar objetos pesados durante cierto tiempo después de la intervención, y esto se lo comunicará el especialista tras una evaluación o después de un periodo determinado. Durante este periodo, las parejas deben evitar las relaciones sexuales o cualquier acción que pueda estimular o causar molestias. La reanudación de las rutinas se hará según los consejos del médico, y es aconsejable averiguar de antemano si es necesaria alguna consulta de seguimiento.
Situaciones que requieren atención médica
Aunque no siempre sea necesario solicitar una intervención médica, si se siguen todas las precauciones, puede ser necesario en caso de circunstancias especiales. Por ejemplo, si hay un pico de temperatura, si la mujer experimenta desmayos repetidamente o si persisten ciertos resultados. Esto incluye dolor en el abdomen o hemorragia del vendaje que no parece detenerse. Otras condiciones que justifican la atención médica son el olor fétido de la herida, que puede indicar infección.
Efectos secundarios efectos secundarios de la ligadura de trompas
El procedimiento conlleva la posibilidad de efectos indeseables tras la esterilización. Esto incluye calambres o dolor abdominal, y se sabe que las mujeres acaban sintiéndose extremadamente cansadas o agotadas de energía después del procedimiento. La sensación de mareo es relativamente frecuente, y se atribuye a los efectos de la anestesia. Como resultado del uso de gas para inflar, las mujeres pueden sentir una sensación anormal de hinchazón o de estar llenas de gas. También se ha informado de dolor en el hombro en determinadas circunstancias. No puede descartarse la posibilidad de embarazos ectópicos, en caso de que se produzca la concepción incluso después del procedimiento. El embarazo ectópico se refiere a la fecundación de un óvulo en las trompas de Falopio, en lugar de en el útero, donde debería producirse. Estos embarazos requieren atención médica urgente, y es importante impedir que progresen hasta el parto.
¿Cuándo se requieren pruebas adicionales para determinar la eficacia?
Muchas mujeres suelen tener la impresión de que siempre son necesarias pruebas adicionales para determinar si la intervención ha tenido éxito. Sin embargo, las pruebas adicionales no son necesarias en todas las circunstancias. Por ejemplo, en caso de que se realice un método laparoscópico, no son necesarias pruebas adicionales para confirmar si el procedimiento ha sido eficaz. La necesidad de pruebas adicionales surge cuando se realiza el método de oclusión tubárica histeroscópica. En caso de que las mujeres elijan esta opción, es necesario que las parejas opten por anticonceptivos o métodos de control de la natalidad durante un periodo de tres meses tras el procedimiento, tras el cual debe realizarse una prueba de histerosalpingografía para comprobar la eficacia del procedimiento de esterilización.
Beneficios generales y efectos secundarios de la ligadura de trompas
El proceso de esterilización es relativamente seguro y de carácter permanente, y ofrece a las parejas la opción de evitar embarazos no deseados. La reducción del riesgo de cáncer de ovario hace que el procedimiento sea una buena elección. Sin embargo, debido a su naturaleza irreversible, a diferencia de los dispositivos DIU, no es una opción adecuada para las parejas que buscan opciones no permanentes. Además, el mayor riesgo es la posibilidad de embarazos ecotópicos, aparte del riesgo de heridas e infecciones.
Education: Master’s in Clinical Nutrition from Tufts University. Experience: 6 years of experience as a registered dietitian and freelance writer, creating content on nutritional science and weight management for various health websites.
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